Пиелонефрит.Этиология и патогенез пиелонефрита.Урология на Кантемировской (филиал Бирюлево).

В качестве причины выступают микробы, постоянно обитающие в организме (эндогенная инфекция) и попадающие из внешней среды (экзогенная инфекция).Наиболее часто выделяют кишечную и паракишечную палочки, бактерии группы протея, стафилококк, энтерококк, синегнойную палочку, клебсиеллы, а также микоплазмы, вирусы, грибы, госпитальные штаммы микроорганизмов.

Инфекция проникает в почку 3 путями:

• Гематогенным;
• Восходящим или уриногенным путем;
• Восходящим по стенке мочевых путей.
• Гематогенный путь-при локализации первичного воспалительного очага как вне мочевых путей, так и в мочевых путях или в половых органах.

Кроме бактериемии необходимы предрасполагающие факторы (нарушение уродинамики мочевыводящих путей).Микроорганизмы, осевшие в сосудистых петлях почечных клубочков, вызывают дегенеративные изменения эндотелия с нарушением проницаемости, вплоть до полного его разрушения, и проникают в просвет канальцев, а затем выводятся с мочой. В последующие дни вокруг бактериальных тромбов развивается воспалительный процесс образованием лейкоцитарных инфильтратов в межуточной ткани.

Признаки острого воспаления при благоприятном течении острого пиелонефрита к 7-10 дню заболевания начинают стихать. На смену лейкоцитарной инфильтрации клеточных элементов: появляются лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, фибробласты.

К концу 3-й недели обнаруживают разрастание соединительной ткани типа грануляционной с преобладанием молодых форм соединительнотканных элементов и капилляров, как в коре, так и в мозговом веществе почки. К окончанию 6-й недели на месте воспаления формируется рубец (грануляционная ткань становится бедной клеточными элементами, сосудами, уплотняется, сокращается).

С урологией также тесно связана клиническая андрология — раздел медицины, который занимается заболеваниями половых органов у мужчин. Андролог в "Бирюлево" около. Царицыно проводит лечение:

• преждевременной эякуляции,
• фимоза,
• ИППП,
• простатита,
• мужского бесплодия,
• эректильной дисфункции.

Уролог в "Бирюлево" проводит профилактику, диагностику и лечение:

• уретрита,
• цистита и его осложнений,
• пиелонефрита,
• мочекаменной болезни,

Восходящий, или уриногенный, путь инфицирования почки по просвету мочеточника из мочевого пузыря возможен лишь при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. В моменты возникновения повышенного давления в лоханке почки, возбудители заболевания путем пиеловенозного и пиелолифатические рефлюкса попадают в общий круг кровообрашения, возращаясь обратно в почку с током крови. И в этом случае поражение почки происходит, по существу, гематогенным путем. Кроме того, инфекция из лоханки может проникать в ткань почки через поврежденную форникальную зону (форникальный рефлюкс) или по мочевыводящим канальцам (тубулярный рефлюкс).

Для возникновения пиелонефрита необходимы предрасполагающие факторы, которые можно разделить на общие и местные. Из общих факторов важнейшим является иммунологическая реактивность. Она бывает снижена у пациентов с хроническими воспалительными вялотекущими заболваниями, сахарным диабетом. Из местных факторов-нарушения урогемодинамики и лимфооттока (различные аномалии почек и мочеточника, аденома предстательной железы и др.).

Филиал в Царицыно: ул Михневская д. 8 телефоны: 8 (495) 774-30-74; 8 (495) 774-23-74

Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны:8 (495) 654-66-61 , 8 (495) 658-99-08